湘潭县人民医院成功救治一名重症急性脑梗死串联病变患者

　　本网讯（通讯员赵义　盛江）在脑卒中的救治战场上，每一秒都是与生命的赛跑。近日，湘潭县人民医院卒中中心介入团队凭借快速的应急能力和精湛的技术，成功完成一例急性脑梗死串联病变开通手术，从死神手中稳稳夺回患者生命。

　　12月5日凌晨5时，47岁的赵先生晨起时突发左侧肢体无力、摔倒在地，伴随失语、神志模糊等危急症状，于上午8:30抵达湘潭县人民医院就诊。“时间就是大脑，延误一秒都可能加重脑损伤”，医院卒中急救团队接诊患者后，立即启动卒中绿色通道。

　　经颅脑CT平扫提示右侧大脑中动脉栓塞，依据卒中流程，立即完善头颈CTA（CT血管造影）及CTP（CT灌注成像）检查，发现右侧颈内动脉C1段闭塞，右侧大脑中动脉M1段栓塞，右侧岛叶、额颞顶叶出现大面积低灌注区及小片核心梗死区，考虑右侧颈内动脉大血管病变并急性血栓形成，可挽救的脑组织远大于现有梗死区，需即刻制定针对性救治方案。

　　患者病情进展迅猛，若不及时开通闭塞血管，可能危及生命。卒中中心团队快速评估后制定了“远段动脉取栓+近端动脉血管成形”同步进行的手术方案，一边积极完善必要的术前准备，一边详细告知与知情同意后，绿道送入导管室。    上午10:30，介入团队顺利完成血管穿刺，术中造影证实患者存在“右侧颈内动脉C1段夹层+右侧大脑中动脉M1段栓塞”的串联病变，团队迅速采用SWIM取栓技术（颅内支撑导管辅助支架取栓抽吸技术）对右侧大脑中动脉M1段闭塞血管进行取栓，成功打通了堵塞血管；随后针对右侧颈内动脉C1段夹层，精准植入支架进行覆盖修复，从根本上解决夹层问题。术中多次造影复查，均显示血管前向血流通畅，支架打开位置精准、形态良好，手术全程顺利完成。

　　整个手术过程中，医护人员严密监测患者生命体征，随时准备应对突发情况，犹如在脑血管的“堵塞路段”完成了一次高难度的“清障”与“修复”行动。

　　术后第二天，患者神志清楚、左侧肢体肌力好转，术后第四天便能下床行走、言语改善，仅1周便顺利出院。

　　此次重症卒中串联病变的成功救治，不仅是湘潭县人民医院卒中中心急诊响应能力与微创介入技术的双重突破，更体现了医院对脑卒中重症患者的精准救治水平，为县域内脑卒中患者的生命健康筑牢了坚实的医疗保障防线。